O manejo de sondas, cateteres e curativos no domicílio exige organização, observação constante e comunicação estreita com a equipe de saúde.
Com práticas simples, como higiene das mãos, ambiente limpo, documentação e atenção aos sinais de alerta, é possível reduzir riscos e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Este texto explica o que você precisa saber para realizar um manejo seguro, quando acionar a equipe de saúde e como manter o bem-estar do paciente.
O que são e para que servem sondas, cateteres e curativos
Sondas de alimentação
Dispositivos que levam nutrientes quando o paciente não consegue ingerir por via oral, como SNG e gastrostomia.
Sondas e cateteres urinários
Dreno para esvaziamento da bexiga quando há retenção urinária ou imobilidade.
Cateteres venosos
Podem ser periféricos, PICC e cateter central, por exemplo. São acessos para hidratação, medicamentos e nutrição parenteral.
Curativos
Proteção de feridas cirúrgicas, estomas ou pontos de saída de cateteres.
Cada um desses dispositivos traz benefícios claros, como nutrição, controle da função vesical ou acesso venoso.
No entanto, aumentam o risco de complicações, como infecção, obstrução e deslocamento. O objetivo de um manejo seguro é maximizar conforto e funcionalidade.
Princípios básicos de cuidado: as regras de ouro.
Higiene das mãos
Antes e depois de qualquer manipulação, lave com água e sabão ou use álcool gel quando as mãos estiverem visivelmente limpas.
Ambiente limpo e organizado
Prepare uma superfície limpa, reúna todos os materiais necessários antes de iniciar e descarte resíduos de forma segura.
Comunicação com a equipe
Siga rigorosamente o plano prescrito (rotina de troca de curativos, flush de cateter, horários de medicação) e reporte qualquer dúvida.
Documentação
Registre data e hora das trocas, aparência do curativo, sinais observados e intercorrências. Isso facilita a avaliação profissional.
Conforto do paciente
Posicione, explique cada passo de forma simples e observe sinais de dor ou desconforto.
Cuidados específicos:o que o cuidador pode e não pode fazer.
Sondas de alimentação
O que fazer: manter fixação adequada para evitar tração, observar pele ao redor e procurar por vermelhidão ou secreção. Verificar posição e fluxo conforme orientação, pelo menos uma checagem antes da alimentação. Higienizar a entrada conforme protocolo dado pela equipe.
O que não fazer: não reinserir sondas deslocadas, não administrar medicamentos ou nutrientes sem confirmação de posição e condição. Também não é apropriado improvisar tampas ou conexões.
Cateteres urinários
O que fazer: manter bolsa coletora abaixo do nível da bexiga e sem dobras no tubo, esvaziar a bolsa com frasco limpo quando necessário, usando técnica limpa. Verificar sinais de febre, urina turva ou odor forte.
O que não fazer: não elevar a bolsa acima da bexiga, não desconectar o sistema sem necessidade e não manipular a ponta do cateter sem luvas.
Cateteres venosos e PICC
O que fazer: observar a pele ao redor para edema, calor ou vermelhidão, seguir instruções para curativos estéreis e troca de curativo pelo profissional. Evitar molhar o local sem proteção adequada, checar permeabilidade conforme orientado e realizar o flush (lavagem do cateter com solução salina), quando prescrito.
O que não fazer: não tentar reposicionar ou desconectar cateteres, não usar força para remover fixações sem orientação, não aplicar pomadas ou remédios tópicos sem prescrição específica.
Curativos de feridas e estomas
O que fazer: manter curativo limpo e seco, trocar conforme orientação do profissional (existem curativos que precisam ser trocados diariamente e outros que duram mais tempo: siga sempre a prescrição). Observe sinais como aumento de drenagem, odor, sangramento ou dor aumentada.
O que não fazer: não reaproveitar materiais descartáveis, não usar água da torneira diretamente na ferida se a equipe indicou técnica estéril e não usar produtos caseiros sem indicação.
Sinais de alerta: quando acionar a equipe de saúde ou emergência?
- Febre nova ou piora do estado geral;
- Vermelhidão intensa, calor, edema ou dor localizada no trajeto do cateter ou sonda;
- Secreção purulenta, mau cheiro ou sangramento persistente no local do curativo;
- Vazamento ou desconexão do dispositivo (sonda, cateter, bolsa coletora);
- Obstrução que impeça passagem de sonda ou retorno de urina;
- Descolamento parcial total do dispositivo.
Ao notar qualquer um desses sinais, contate imediatamente a equipe de enfermagem ou médico responsável.
Em casos de choque, sangramento abundante ou queda brusca do estado de consciência, procure emergência.
Organização prática: checklist do cuidador.
- Material preparado (luvas, gazes, solução salina conforme prescrição, fita de fixação, saco para descarte);
- Área limpa e iluminada;
- Registro (data, hora e observações);
- Telefone da equipe de saúde sempre acessível;
- Reserva de material de reposição e orientação para reposição de emergência.
Esse checklist curto reduz erros e torna o cuidado mais previsível.
Dicas para conforto e qualidade de vida
- Mantenha a pele ao redor hidratada (se indicado) e protegida de atritos;
- Planeje banhos: cubra adequadamente o local do curativo ou aguarde a autorização para banho;
- Explique rotinas ao paciente, pois a previsibilidade reduz ansiedade;
- Adapte a casa: altura da cama, iluminação e lixeiras para descarte seguro;
- Estimule a mobilidade leve, quando autorizado, pois evita complicações secundárias.
Perguntas frequentes
Posso trocar o curativo sozinho se já vi isso antes?
Se foi instruído pelo profissional e recebeu material estéril e treinamento, pode realizar. Caso contrário, aguarde a troca por profissional.
Com que frequência troco a bolsa coletora de urina?
Siga as orientações recebidas. Esvazie quando necessário e troque o sistema conforme prescrição da equipe de saúde.
O que faço se a sonda de alimentação entupir?
Não tente soluções caseiras. Notifique a equipe de saúde, pois há procedimentos seguros que o profissional executa.
É normal sangrar um pouquinho ao redor de um cateter?
Pequena mancha inicial pode ocorrer, mas sangramento contínuo ou aumento exige contato imediato com a equipe.
Como descartar materiais usados?
Siga as orientações locais. Objetos perfurocortantes como agulhas ou seringa com agulha, devem ser descartados em recipiente rígido. Já materiais contaminados, em saco fechado identificado.
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