A queda é a principal causa de lesão em pessoas acima de 65 anos e um dos motivos mais frequentes de internação nessa faixa etária.
Uma fratura de fêmur, por exemplo, pode transformar um idoso independente em alguém acamado em questão de semanas, com todas as complicações que vêm junto, como perda de massa muscular, risco de trombose, pneumonia e depressão.
Como a maior parte dos incidentes acontecem dentro de casa, em situações previsíveis, dá pra agir antes na prevenção de quedas para idosos.
Neste post, listamos o que pode ser mudado ainda hoje, na casa e na rotina do idoso, para reduzir o risco de queda.
Por que o idoso cai?
Antes de mexer na casa, vale entender os fatores que aumentam o risco. Eles se dividem em dois grupos.
Fatores do próprio idoso
- perda de força muscular nas pernas, o que dificulta levantar da cadeira e subir degraus;
- alterações no equilíbrio e na marcha, comuns em quem tem Parkinson, sequela de AVC ou neuropatia;
- redução da visão, por catarata, glaucoma ou degeneração macular;
- tontura ao levantar, causada por queda de pressão (hipotensão postural);
- uso de medicamentos que causam sonolência ou afetam o equilíbrio, como ansiolíticos, antidepressivos e alguns anti-hipertensivos;
- urgência urinária, que faz o idoso correr pro banheiro, principalmente à noite.
Fatores do ambiente
- tapetes soltos, fios no chão e móveis baixos no caminho;
- iluminação fraca, principalmente no trajeto entre o quarto e o banheiro;
- piso escorregadio no banheiro e na cozinha;
- ausência de barras de apoio e corrimão;
- calçados inadequados, como chinelos abertos e meias sem antiderrapante.
Os fatores do ambiente são os mais fáceis de corrigir e, por isso, o ponto de partida.
O que mudar na casa hoje para prevenção de quedas para idosos?
No banheiro
O banheiro concentra a maior parte das quedas domésticas. As mudanças mais importantes são:
- instalar barras de apoio ao lado do vaso sanitário e dentro do box;
- colocar tapete antiderrapante dentro e fora do box;
- usar uma cadeira ou banco de banho para que o idoso tome banho sentado;
- elevar o assento do vaso sanitário com um assento elevado, que reduz o esforço para sentar e levantar;
- retirar a porta com fechadura ou trocar por uma que abra por fora, em caso de emergência.
No quarto
- deixar um abajur ou luminária ao alcance da mão, para que o idoso acenda a luz antes de levantar;
- instalar luz de presença no caminho entre a cama e o banheiro;
- ajustar a altura da cama: com o idoso sentado na beira, os pés devem tocar o chão com os joelhos em 90 graus;
- deixar o telefone e os óculos na mesa de cabeceira;
- retirar tapetes ao lado da cama.
Nas áreas de circulação
- retirar tapetes soltos ou fixá-los com fita dupla-face antiderrapante;
- prender fios de extensão junto às paredes;
- liberar os corredores de móveis, caixas e objetos;
- instalar corrimão dos dois lados de qualquer escada;
- marcar o primeiro e o último degrau com fita de cor contrastante;
- manter os ambientes bem iluminados, com lâmpadas de maior potência.
Na cozinha
- guardar os itens de uso diário em prateleiras na altura entre a cintura e os ombros, para evitar o uso de banquinhos;
- limpar imediatamente qualquer líquido derramado no chão;
- usar tapete antiderrapante em frente à pia.
O que mudar na rotina do idoso?
Revisar os medicamentos
Uma consulta com o médico ou farmacêutico para revisar a lista de remédios costuma revelar medicações que aumentam o risco de queda e podem ser substituídas ou ajustadas.
Isso vale principalmente para quem toma mais de cinco medicamentos por dia.
Levantar devagar
Quem sente tontura ao ficar de pé deve adotar a regra dos três tempos:
- sentar na cama por um minuto;
- ficar de pé ao lado da cama por outro minuto;
- só então caminhar.
Isso dá tempo pro corpo ajustar a pressão arterial.
Fortalecer as pernas e treinar o equilíbrio
A fisioterapia é a intervenção com maior evidência científica na prevenção de quedas para idosos.
Exercícios de fortalecimento de quadríceps, de equilíbrio em apoio unipodal e de marcha reduzem o risco de queda de forma consistente.
Duas ou três sessões por semana, com orientação profissional, fazem diferença em poucos meses.
Cuidar da visão
Exame oftalmológico anual, óculos com grau atualizado e tratamento de catarata quando indicado.
Óculos multifocais distorcem a visão do chão ao descer escadas e, para alguns idosos, um par de óculos simples para caminhar é mais seguro.
Usar calçado fechado
Sapato fechado, com solado de borracha e salto baixo. Chinelo de dedo, pantufa larga e meia lisa ficam fora da rotina.
Sinais de que o risco está alto
Alguns sinais indicam que o idoso precisa de avaliação profissional com urgência:
- já caiu uma vez nos últimos 12 meses;
- tem medo de cair e, por isso, reduziu as atividades;
- precisa se apoiar nos móveis para caminhar dentro de casa;
- demora mais de 12 segundos para levantar de uma cadeira, andar três metros, virar e voltar a sentar;
- apresenta hematomas sem explicação clara.
Quem já caiu uma vez tem risco muito maior de cair de novo. Esse é o momento de agir com uma avaliação completa.
Como o home care atua na prevenção de quedas para idosos
A equipe de home care faz uma avaliação de risco de queda no domicílio, que inclui a análise do ambiente, da marcha, da força muscular e da lista de medicações.
A partir dela, monta um plano com as adaptações necessárias na casa, o programa de fisioterapia e a orientação aos cuidadores sobre como auxiliar nas transferências, no banho e na caminhada.
O cuidador treinado sabe como posicionar o corpo para apoiar o idoso ao levantar, como conduzir o banho com segurança e como reconhecer os sinais de tontura antes que a queda aconteça. Isso transforma a prevenção em rotina diária.
Se você quer avaliar o risco de queda de um familiar idoso e adaptar a casa com orientação profissional, entre em contato com a Essencial Care.
Nossa equipe faz a avaliação no domicílio e monta um plano de prevenção de quedas para idosos sob medida para rotina do paciente idoso.
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