O tratamento respiratório em casa devolve qualidade de vida, independência e tranquilidade ao paciente e à família.
Com o acompanhamento certo, o uso do oxigênio em casa se torna parte natural da rotina, sem medo e com total segurança.
Neste post, explicamos como funciona a oxigenoterapia em casa, quais equipamentos existem, como é o manejo diário, as medidas de segurança e dicas práticas para pacientes e cuidadores.
Para quem a oxigenoterapia domiciliar é indicada?
A principal função do oxigênio suplementar é garantir que os tecidos recebam oxigênio suficiente para funcionar bem.
Ele é indicado quando o organismo não consegue manter níveis adequados de oxigenação por si só. Algumas situações comuns:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada;
- Insuficiência respiratória crônica, independente das possíveis causas;
- Fibrose pulmonar e outras doenças intersticiais;
- Períodos de recuperação após pneumonia ou internação por insuficiência respiratória;
- Hipoxemia persistente após eventos agudos, como COVID-19.
A prescrição sempre vem de um médico. O fluxo (L/min), o tempo de uso por dia (por exemplo, apenas durante o sono ou de forma contínua) e as metas de saturação (valor alvo de SpO₂) são definidos individualmente.
Tipos de fornecimento de oxigênio: prós e contras.
1. Concentrador de oxigênio (fixo)
Funciona puxando ar do ambiente e concentrando o oxigênio. É a opção mais comum em home care.
Vantagens: fornece oxigênio contínuo, não precisa reabastecimento constante e tem um custo operacional moderado.
Desvantagens: depende de energia elétrica e pode ter limite de fluxo, pois alguns modelos são para fluxos baixos a moderados.
2. Concentrador portátil (POC)
Leves e com bateria, esses concentradores portáteis permitem mobilidade fora de casa.
Vantagens: autonomia para passeios e deslocamentos.
Desvantagens: autonomia da bateria variável e nem todos os modelos suportam fluxos altos.
3. Cilindros (botijões) de oxigênio
Contêm oxigênio comprimido e são úteis quando há cortes de energia ou para uso temporário.
Vantagens: independência da energia elétrica.
Desvantagens: necessidade de reabastecimento ou troca e exigem cuidados com armazenamento e peso.
4. Oxigênio líquido
Usado em casos que exigem grande volume ou muita mobilidade. Esses modelos são menos comuns em domicílio e costumam ser reservados para necessidades específicas.
Dispositivos de entrega de oxigênio
- Cânula nasal: fio fino que se fixa na narina. Confortável para uso prolongado, é a escolha mais habitual;
- Máscara simples: cobre nariz e boca, usada para fluxos mais altos ou quando se precisa de maior concentração;
- Máscara com reservatório: para receber altas concentrações em situações agudas;
- Máscaras Venturi: permitem ajuste preciso da fração inspirada de oxigênio (FiO₂) e são úteis quando a precisão é necessária;
O tipo de interface (cânula ou máscara) é definido pelo médico e pela necessidade clínica.
Tratamento respiratório em casa além do oxigênio
Oxigenoterapia muitas vezes vem acompanhada de outros tratamentos respiratórios em casa:
- Nebulizações (broncodilatadores, mucolíticos): para abrir vias aéreas e fluidificar secreções;
- Fisioterapia respiratória ou higiene brônquica: técnicas de expulsão de secreções. Dreno postural, percussão, PEP-mask, etc.;
- Incentivo respiratório: exercícios para melhorar ventilação e mobilidade pulmonar;
- Uso de inaladores com espaçador: manejo de asma e DPOC;
- Monitoração com oxímetro de pulso: leitura periódica da saturação (SpO₂) e frequência cardíaca.
Todo esse plano deve ser orientado por equipe especializada formada por médico, fisioterapeuta, enfermeiro e alinhado ao contexto do paciente.
Rotina diária: o que o paciente e o cuidador devem esperar.
A chegada do equipamento ao domicílio implica que técnicos especializados instalem o concentrador, verifiquem alarmes, testem o fluxo e orientem paciente e cuidador sobre o funcionamento e rotinas de segurança.
É recomendável criar um pequeno checklist diário com certos itens como:
- Verificar se o aparelho está ligado;
- Checar a integridade da cânula;
- Anotar leituras de SpO₂;
- Observar o conforto do paciente.
Treinos práticos com a equipe de home care reduzem a ansiedade e aumentam a autonomia do cuidador.
Registros simples ajudam a equipe médica a avaliar a resposta ao tratamento nas consultas de monitoramento.
Segurança: pontos que salvam vidas.
O oxigênio não é inflamável, mas acelera a combustão. Portanto, algumas medidas são indispensáveis:
- Proibido fumar no ambiente e o paciente deve manter distância de pessoas que fumem;
- Nada de chamas abertas próximo ao equipamento, tais como velas ou fogões a gás sem ventilação adequada;
- Não usar produtos oleosos, como vaselina, cremes à base de óleo, em áreas nasais. Substitua-os por produtos indicados pelo profissional;
- Armazenamento correto de cilindros em pé, presos, em local ventilado e longe de fontes de calor;
- Rede elétrica confiável, pois concentradores devem estar ligados em tomadas de boa condição. Evite extensões e múltiplas tomadas;
- Siga as instruções do fabricante e do fornecedor. Alarmes não devem ser silenciados sem checar o motivo.
Manutenção e limpeza: manter tudo funcionando bem.
Trocar filtros do equipamento conforme cronograma, manter a cânula e as máscaras limpas com água e sabão neutro e permitir secagem ao ar são ações que prolongam a vida útil do material e mantêm a eficiência terapêutica.
Concentradores portáteis requerem teste regular da bateria e cilindros pedem verificação de validade e de selos.
Marcar as visitas técnicas e anotar qualquer mensagem de erro ou alarme facilita a resolução rápida de problemas com o fornecedor do serviço.
Sinais de que algo não vai bem — quando procurar ajuda
Fique atento a sinais de piora que exigem contato médico imediato ou socorro:
- Aumento repentino do esforço respiratório (respiração muito rápida ou muito trabalhosa);
- Confusão, sonolência excessiva ou mudança no nível de consciência;
- Dessaturação persistente (SpO₂ abaixo do alvo definido pelo médico) mesmo com oxigênio em uso;
- Palidez azulada nos lábios, pontas de dedos ou face (cianose);
- Dor torácica intensa ou desmaio.
Em caso de emergência no Brasil, acione o SAMU (192) ou o serviço de emergência local.
Dicas práticas para o dia a dia e viagem
- Leve sempre a documentação médica que comprove a necessidade de oxigênio para facilitar embarques e atendimento;
- Planeje deslocamentos considerando a autonomia da bateria do POC ou pontos de reabastecimento de cilindros;
- Mantenha adaptadores e carregadores do concentrador portátil à mão e teste a bateria antes de sair;
- Adapte o domicílio, organize cabos, sinalize a presença de oxigênio para visitantes e mantenha um espaço arejado para o equipamento.
- Hidrate-se e, quando indicado, utilize umidificação para evitar ressecamento das vias aéreas em fluxos altos.
Quer ajuda para implementar oxigenoterapia segura e humanizada em casa? A Essencial Care oferece avaliação domiciliar, instalação e acompanhamento com equipe especializada em home care respiratório.
Para uma avaliação personalizada, orientações sobre equipamentos e um plano de cuidados ajustado às necessidades do paciente, entre em contato com a nossa equipe.
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